頭痛

頭痛は日常生活の中でも非常に身近な症状であり、実に日本人の４人に１人が何らかの頭痛を抱えていると言われています。

「あ、これから頭痛くなりそうだな」
「いつもの頭痛だな」
「何だかいつもの痛みと違って不安だな」

頭痛の感じ方はさまざまですが、多くの場合は命に関わらない「慢性頭痛」です。

しかし、中には緊急対応が必要な頭痛もあるため、正しい診断が大切です。

ここでは、頭痛の種類や当院で導入予定のCT検査を活用した診断の重要性についてご紹介していきます。

頭痛には大きく分けて２種類ある

頭痛は、次の２種類に分類されます。

１． 一次性頭痛

脳や体の重大な病気が原因ではなく、日常生活の中で繰り返し起こる頭痛です。

頭痛の90％以上がこれにあたり、命に関わることはほぼありませんが、日常生活の質を著しく下げることもあります。

２． 二次性頭痛

脳出血や腫瘍、感染症などが原因で引き起こされる頭痛です。

早急な診断・治療が必要な場合があります。

一次性頭痛

主に、３つの頭痛があります。

① 緊張型頭痛

肩こりなど、筋肉の緊張から生じる、最も一般的な頭痛です。

一次性頭痛の70〜80％が緊張型頭痛と言われています。

近年は、スマートフォンやパソコンの長時間使用により増加傾向です。

原因

• ストレス
• 長時間のパソコン・スマートフォン操作
• 姿勢の乱れ、肩こりや首の筋肉の緊張

症状の特徴

頭全体が「締め付けられる」「帽子をかぶったように重い」のように表現されます。

吐き気や視覚異常は生じず、日常生活は何とか過ごせる程度の痛みです。

対処法

休息、ストレッチ、温めて血流を促し筋肉をほぐすこと、姿勢を正すことが有効です。

市販の鎮痛剤で有効なことが多いです。

② 片頭痛

脳の血管が一時的に拡張することで起こる頭痛です。

20〜40代の女性に多く、約10〜20％の人に見られます。

日常生活に支障が出るような強い痛みになることがあります。

原因

• ホルモンの変動（生理など）
• 睡眠不足、過眠
• 空腹、特定の食べ物の摂取（チョコレート、ワインなど）
• 天候や気圧の変化天候や気圧の変化
• 強い光や音

症状の特徴

ズキズキと脈打つような痛みで、片側に生じることが多いのが特徴です。

発作の前兆で「光がチカチカ見える（閃輝暗点）」ことがあります。

吐き気・嘔吐や、光・音に過敏になることもあります。

対処法

悪化する前に、静かな暗い場所で安静にする、目を瞑る。

頻度が多い場合は予防薬の検討が必要です。専門薬の頓服も有効です。

③ 群発頭痛

一次性頭痛の0.2―0.4％程度と非常に少ないですが、「非常に強い痛み」を伴う頭痛です20〜40代の男性に多くみられます。

原因

明確な原因は不明ですが、自律神経の異常や脳の視床下部の関与が考えられています。

アルコールや喫煙が誘因となることもあります。

痛みの特徴

特に夜間や早朝に、目の奥やこめかみに非常に激しい痛みを感じるのが特徴です。

「目の奥をえぐられるような痛み」などと表現されます。

発作は一定の期間（1〜2ヶ月）に集中し１日１〜２回繰り返され、「群発期」と呼ばれます。

対処法

一般的な鎮痛薬は効かないことが多く、酸素吸入や予防薬などが必要です。 節酒や禁煙も重要です。

二次性頭痛

脳やその他の疾患が原因で引き起こされる頭痛で、早急な診断と治療が必要である場合があります。

代表的な疾患を以下にあげます。

• くも膜下出血
• 脳出血
• 髄膜炎
• 脳腫瘍

普段の頭痛と異なる強い痛み、急激に発症、発熱や意識障害を伴う場合は、このような疾患が隠れている可能性もあります。

CT検査の有用性

脳出血や脳腫瘍などは、CT検査によって苦痛なく、かつ短時間で精査を行うことができます。命に関わる病気を見逃さないためにも、CTを活用した早期の評価がとても重要です。

当院ではCT検査を導入予定であり、必要と判断した場合は検査を行い、これらの重篤な疾患を早期に見つけることができます（治療が必要と判断した場合は、専門病院への紹介をさせていただきます）。

頭痛で不安を感じたら

日常的な頭痛でも、生活に支障をきたしている場合や、いつもと違う頭痛を感じた場合は、自己判断せず、ぜひ１度当院にご相談ください。